Anmeldeformular: Autorinnenlesung mit Asha Hedayati: "Stille Gewalt" am Dienstag, 03. November um 19 Uhr in der Stadtbücherei Bergisch Gladbach

Hinweis: Wenn Sie das Anmeldeformular ausfüllen, melden Sie damit eine Person an. Sie können bei "Weitere Teilnehmer" Personen hinzufügen. Wenn Sie dort "1" angeben, melden Sie insgesamt zwei Personen an.

Anmeldeformular

Pflichtfelder*

Anrede

Frau

Herr

Vorname*

Nachname*

Titel

Firma/Institution/Privat

Funktion

Straße, Nr.*

PLZ/Ort*

E-Mail*

Weitere Teilnehmer

Datenschutz

Ich bin damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten zum Zweck der internen Datenverarbeitung von der Stadt Bergisch Gladbach elektronisch gespeichert werden. Die Stadt Bergisch Gladbach gewährleistet, dass die personenbezogenen Daten entsprechend der in der Datenschutzerklärung genannten Bestimmungen behandelt werden. Das Einverständnis kann ich jederzeit widerrufen. Ein Widerruf kann per E-Mail oder per Post erfolgen.*

absenden